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獨》8旬中風翁肚脹如氣球 醫籲年長者有這狀況需注意

獨》8旬中風翁肚脹如氣球 醫籲年長者有這狀況需注意

佑昌馬光中醫院長陳昭仁表示,腸道問題可分爲脾肺氣虛、脾腎兩虛2種狀況,都會導致民衆在氣溫降低時出現腹瀉、腹脹的情況。(佑昌馬光中醫提供/楊舒婷高雄傳真)

1名長期便秘的中風老翁肚子脹得像氣球,即使排便完仍覺得腹脹不舒服,經佑昌馬光中醫院長陳昭仁診斷,發現老翁是「脾腎兩虛」,是年長者常見的狀況。陳昭仁表示,腸道問題可分爲脾肺氣虛、脾腎兩虛2種狀況,都會導致民衆在氣溫降低時出現腹瀉的情況,至於如何分辨自己爲何種可以從皮膚外觀、面容狀況、以及過去病史判斷,再借由中醫調理來治癒腹瀉、腹脹狀況。

1位80幾歲中風患者,經常性便秘,近日因天氣變冷,食慾變差,手腳也冰冷,肚子脹得大大的,還可以清楚聽到肚子咕咕叫,家人代述近日便秘症狀加重,已經3天沒有排便,腹脹的很不舒服,詢問許久才問出該名年長者常常是3天沒排便,但是排出來都是水便,只有前頭是硬的,後來用了乾薑劑量較重的中藥處方,再搭配少量的軟便藥,患者可每天解便,食慾活力也變好了,四肢末梢的溫度也有回升。

陳昭仁說明,此類患者爲脾腎兩虛,多爲年長者或有慢性病史(例如中風、糖尿病、癌症化療放療後患者),因爲中醫的觀點,我們的「腎」就像是火種,或者像是木炭一樣,可以提供我們溫暖的能量,但腎氣終究會隨着年紀慢慢消耗,如果後天腸胃沒有調理好,很容易造成脾腎兩虛,此類的腹瀉型態多爲拉出沒有消化的食物殘渣,或者是大便前頭硬後面確是水瀉,就是中醫說的「前硬後溏」。

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陳昭仁說,此類患者即使拉肚子症狀停止了,但是仍然覺得腹脹,就必須注意是否沒有排便乾淨。該類患者除了要注意天氣變化,早睡晚起,就是中醫《內經》所說的冬季養生:「夜臥早起,以待陽光」,除了可避免急性心血管疾患,也可以防止身體太冷影響腸胃功能。此類患者同樣會建議在飲食中多加入一些姜,處方類型也多含有姜的成分,溫熱水泡腳、三伏三九貼,腹部和軀幹背側插腰處隔衣貼暖暖包,同樣都是很好的保養方法。

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陳昭仁表示,脾肺氣虛的患者常常伴隨有過敏性鼻炎、經常感冒,外觀呈現虛弱、面色不佳或皮膚乾燥,主要原因是中醫說的「肺與大腸相表裡」、「肺主皮毛」等2大觀念,因爲身體表面抵抗外在環境的能力較弱,所以容易感冒,進而影響到消化道的功能。常聽到的「腸胃型感冒」就是以拉肚子爲表現,這類腹瀉常見會大便偏水,甚至直接拉出清水,同時還會伴隨發燒怕冷、流鼻水、全身痠痛等症狀。

陳昭仁說,臨牀上中醫在治療或衛教此類腹瀉,除了注意保暖以外,使用較溫性的藥材或飲食中多加幾片老薑,夏冬兩季敷貼三伏三九貼,都是很常見有效的治療與預防。

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她從眼角餘光看見護士在收拾東西,那些東西是她的。護士在哭;在此之前,他們關掉了她呼吸器的氧氣。

躺在牀上動彈不得的她,如今只剩一雙眼球還能轉動;即使她的靈魂依舊熱情,然而,哪怕是一吋肌膚,她都無能爲力使之移動半分。

「他們要放棄我了嗎?」失去了手腳與言語功能,她被禁錮在這副沒用的身軀裡。但小卉的意識再清楚不過,她不斷在內心吶喊:「我還活着啊!我還沒有要放棄,你們不要放棄我,我想活下去!」

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踏出車廂、走上月臺的那一瞬間,只覺脖子傳來「喀」的一聲……

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在回程的火車上,小卉的心情並不好受。這幾年來,母親無論是生活習慣或是飲食起居都比以前注重養生。結果,醫生無情宣判,癌症還是復發了。

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她帶着兩個女兒匆忙地趕回家探望母親。下意識地摟摟兩個女兒,不禁想着:「如果哪天我出事了,她們會是怎麼樣的反應?」

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火車即將到站,情急之下,她來不及叫醒兩個女兒,彎下腰一手一個地將女兒猛然抱起。踏出車廂、走上月臺的那一瞬間,只覺脖子傳來「喀」的一聲,她沒來得及多想,還得出站及叫車呢!

「隔天醒來後,我頭好痛。」小卉回憶當時的情況。「我以爲休息一下就會好了,但是並沒有,甚至還聽到後腦勺那裡傳來血流聲。」

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劇烈的疼痛讓她以爲自己即將嘶喊出聲,但她沒有;她無法出聲,也沒有人知道她會痛。

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轉到大醫院時,小卉從自己走着進去,到後來癱在牀上,只有不到兩天的時間。之後,除了眼球,全身上下完全不能動了。

小卉的症狀是標準的「閉鎖症候羣」,除了眨眼以及眼球轉動之外,全身的肌肉都會癱瘓;不僅無法有任何臉部表情以及肢體動作,更被剝奪了言語咀嚼、吞嚥、呼吸等功能;然而,卻又不像植物人般毫無知覺。小卉還記得,有一次在換氣切管時,劇烈的疼痛讓她以爲自己即將嘶喊出聲,但她沒有;她無法出聲,也沒有人知道她會痛。

閉鎖症候羣多見於腦中風患者,且受損位置剛好就在腦幹。小卉是腦幹梗塞性腦中風,到花蓮慈院之前,已經緊急放了一支支架。不過,小卉毫無進展,一度被放棄;她的呼吸器被關掉了氧氣,衆人都在等着她自行停止呼吸。「可是我不想死!我的女兒一個才兩歲,一個纔要四歲,我還想見她們。」

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小卉說,她大口地呼吸以展現求生意志;「剛好有一位住院醫師看到,認爲我還有機會,趕緊過來幫我打開氧氣。」小卉的先生不願意放棄,一直在找任何的可能。後來,他在網路上看到花蓮慈濟醫院有內生性幹細胞治療,就帶着小卉前往花蓮。

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幹細胞只是一個引子,如果打了卻不動,別指望奇蹟發生。

她來的時候,我們緊急會診中醫與復健科,並且請放射科替她做血管攝影。透過影像,我們清楚地看見,雖然有第一支支架的支撐,但小卉基底動脈的血流依舊不足,而且我們還發現她有剝離性動脈瘤。

幾經權衡之下,我們決定在她的基底動脈再放進兩支支架。手術後第十天,小卉開始了內生性幹細胞的療程;同時,也在看護協助下,逐步復健。一如先前我告訴所有進行內生性幹細胞療程的患者,幹細胞只是一個引子,如果打了卻不動,別指望奇蹟會發生。

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很多人好奇,像她這樣一個動彈不得的人該如何復健?我感謝復健科對她的不離不棄,甚至爲她客制了許多牀邊復健的課程。每天,看護阿姨將小卉從牀上抱到輪椅上,纖細的小卉無法在輪椅上坐穩;阿姨便拿來枕頭、薄被、尿布塞滿輪椅的空隙以支撐着她,再走到小卉後方扶着她的頭,慢慢地跟着復健師的動作爲她伸展肢體。

日復一日,她的呼吸器始終沒有取下。直到有一天,在移動的時候,呼吸器的管路突然掉了,急得看護阿姨趕緊找來護士幫忙。「一陣折騰後,大家看我似乎也可以自己好好地呼吸,就不再執意幫我接上了。」

小卉的眼裡堆滿着笑,她打字的手指也輕快許多,她「說」,能自己呼吸是整個療程的一大里程碑。

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這是幹細胞療法進行一個月之後的事,奇蹟也開始一步步地走向她。起初,小卉只能用眨眼的方式迴應大家的提問,漸漸地,竟然能點頭跟搖頭了。

她靠着自己的力量鬆綁枷鎖,在復健科以及中醫鍼灸的協助下,恢復的速度超乎我們的想像。

如今小卉雖然出院,依舊天天搭乘復康巴士回醫院積極復健。從倒下去至今幾乎已經快要兩年的歲月,小卉展現令人敬佩的堅定與毅力,如今還繼續着第二輪的內生性幹細胞療法。我們問她:「接下來妳希望自己還可以恢復到什麼地步呢?」

她那雙愛笑的眼睛涌現強大的氣魄:「我希望,有一天右腳不再是被左腳拖着走,它要自己走!」

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閉鎖性症候羣患者的奇蹟

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臨牀上,閉鎖性症候羣患者預後差,運動功能有顯著恢復的例子相當少見,甚至大多數患者的運動控制幾乎無法恢復;能夠完整地脫離呼吸器、恢復運動功能以及說話功能的患者,在臨牀上是非常罕見的。然而,在花蓮慈濟醫院中西醫合療團隊的共同努力、以及內生性幹細胞療法的相輔相成之下,像小卉這樣的奇蹟並不少。

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以色列軍方連夜向加沙南部散發傳單 要求居民搬家

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海外網11月16日電 據半島電視臺報道,以色列軍方於15日夜晚和16日凌晨向加沙南部散發傳單,要求居住在該地區的居民搬家。

以色列軍方要求居住在加沙南部城市汗尤尼斯東側的居民,搬遷到西側,因爲那裡安全。報道認爲,所有這些所謂安全區的說法都是毫無根據的,沒有哪個地方安全,整個加沙地帶同樣成爲襲擊目標。

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以色列總理髮言人16日告訴天空新聞電視臺阿拉伯語頻道,在消滅加沙北部的哈馬斯武裝人員後,以軍將把作戰行動轉移到加沙南部。(海外網/李芳)

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外媒:以軍正對加沙希法醫院採取行動 院內仍有7500人

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來源:海外網

海外網11月15日電綜合半島電視臺、美國全國廣播公司等多家外媒11月15日報道,以色列國防軍當天發表聲明稱,他們正在對希法醫院採取“有針對性”的行動。

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以軍稱,“哈馬斯已滲入該醫院”,並稱將瞄準希法醫院的一些特定區域,以“摧毀該醫院內的一些哈馬斯軍事指揮中心”。以軍還表示,他們已經發出襲擊醫院的通知,並建議患者和其他人遠離門窗和醫院大門。

半島電視臺稱,這次行動被認爲十分危險,因爲希法醫院院內有大約7500名巴勒斯坦人,包括患者、醫生和流離失所者。(海外網 張霓 實習生 吳璇)

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醫事人員週末上凱道!要求「總量管制入法」 怒轟薛瑞元下臺

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記者張乃文/臺北報導

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醫中牙護藥等團體共組「臺灣醫事人員大聯盟」,今舉行誓師大會,預告將於11月19日至總統府前抗議,爭取「醫事人員總量管制」的重視。近期護理師國考門檻降低一事,更引發基層不滿,臺灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳再次怒轟衛福部長薛瑞元「下臺」;她說,在網路論壇的調查,希望護理師國考難度下降僅8.8%,但政府反而拿分數出來羞辱人。

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▲醫中牙護藥等團體共組「臺灣醫事人員大聯盟」,舉行誓師大會。(圖/記者張乃文攝)

臺灣美容醫學產業全國聯合會、臺灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟、維護中醫總量管制聯盟、臺灣護師醫療產業工會、藥師聊聊天社團共組「臺灣醫事人員大聯盟」,11月19日至總統府前抗議。

陽明交通大學牙醫系教授林元敏指出,此次抗議主要訴求爲「醫事人員總量管制入法」,近幾年醫療環境惡化,許多醫護紛紛出走,政府卻反而大量開放醫事人力,但臺灣的醫事人力不缺,而是分配不均,因此希望喚起政府單位對於醫護環境的重視,讓流失的醫護可回到工作崗位。

陳玉鳳則直言,總量管制問題相當嚴重,一昧想加人,只會讓護理人員變成更廉價的人力,臺灣有32萬領照護理人員,執業僅19萬人,每2個人只有1個人願意進入職場「這是多麼恐怖的事情」。她點名「衛福部薛瑞元薛部長每天都在講幹話」,也懷疑薛瑞元是要用這樣的方式,轉移大家對三班護病比入法的要求,既然有13萬人都沒有進到職場工作,「到底要增什麼額?」

考選部日前降低護理師國考中「基礎醫學」科目的佔比,引發不少護理師不滿,而衛福部部長薛瑞元迴應「不知道不滿的邏輯在哪」。對此,陳玉鳳強調,網路論壇DCARD針對護理師國考條件調查,總共624人,有38.2%希望提高現行護理國考難度、53%希望持平;另外僅8.8%希望難度下降。

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陳玉鳳說,爲什麼不檢討教師教學或考試難易度出題方式有問題,反而拿分數出來羞辱人,且考試有一半的人都是及格的;她直指,「爲了推自己認爲對的政策,什麼污詞的幹話都講得出來,這樣對得起我們這些努力辛苦付出的護理人員嗎?」她也再次譴責薛瑞元,要求他下臺。

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▲臺灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳。(圖/記者張乃文攝)

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臺灣基層牙醫師協會(本土小牙醫聯盟)理事劉晁銘則說,衛福部擬定了一個接近30億的「偏鄉波波偷渡計劃」,想在原有的50個名額再疊加,且服務地點是部立醫院,沒有比照公費生嚴格的抵押執照;所有部立醫院都是位在交通方便,牙醫診所較多的地區「這到底是哪門子的偏鄉?」

劉晁銘直指,如果是真的爲偏鄉人民好,「可以把30億用來提拔偏鄉子弟當醫師,或者直接到偏鄉設置診所,讓資深的醫師直接進駐服務,並且給予補助。」他質疑,放着更有效率的方法的原因是什麼,每年原本開放50個波波牙醫的名額,又外加各種偷渡計劃進來的波波牙醫名額,「這就叫做打破員額控管!」國立大學要設立牙醫系都要遵照總量控管的原則,「爲什麼波波牙醫不用總量管制?」

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大甲李綜合醫院15日指出,高齡91歲阿公(左),進行換上人工關節,腳立馬變直,2天后能爬樓梯、到處活動。(大甲李綜合醫院提供/張妍溱臺中傳真)

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高齡91歲阿公,一生務農,目前身體仍相當硬朗,透露「要活就要動」的養生之道,今年初他的右腳開始痠痛,先靠藥物治療,沒想到情況沒改善,還要靠輔助器才能行走,經醫院檢查發現阿公膝蓋關節已退化,合併內翻變形,進行換上人工關節,腳立馬變直,2天后能爬樓梯、到處活動。

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大甲李綜合醫院骨科主治醫師王芳英表示,該患者在手術前行走路自如,後來右邊膝蓋痛到無法走路,最後要靠輔助器,經檢查,已是退化性關節炎第四期,軟骨已磨穿、硬骨也變形,合併內翻變形15度,與家屬討論,進行換上人工關節,同時做內側韌帶的放鬆手術,手術時間大約2個小時,術後矯正後腳已變直,隔天能下牀行走,2天后能爬樓梯。

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王芳英指出,90歲以上的患者手術個案較少,但該患者術前能正常生活,一切生活能自我打理,每天能走路、散步,家屬蒐集資料,詢問過曾做過同樣手術的患者後,再經過家庭會議,放心地讓長輩開刀。他舉例,如果患者失能、臥牀、無法自理,就不建議手術。

王芳英說,臺灣微創人工膝關節發展,迄今逾10年,他從事人工膝關節手術30年,成功案例超過一萬例,3年前發表改良式微創人工關節手術,術後隔天就可下牀行走,迅速恢復日常生活,省去家人照顧與繁雜的復健過程。

患者透露,他每天跟他妻子下田、鋤草、養雞,務農一輩子,現在依舊習慣活動工作,也當作是運動,更是養生之道,他開玩笑地說,不能每天吃3餐,只剩下吃的功能,今年初腳開始酸,吃藥也沒用,後來痛到不能走,自己纔想開刀,「我就是要動啊!能做就做,腳沒有開刀不能走,真的很痛苦。」

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患者兒子說,一開始本來想靠復健、物理治療的方式,因爲擔心年紀大了,看看能否不要開刀,沒想到愈來愈嚴重,現在開刀後才發現,對老人家真的比較好,不用拿輔助器,對生活品質有改善。患者的孫女則說,阿公在下個月就要過生日,現在膝蓋治癒,能夠恢復原本的生活,算是最好的生日禮物。

近年來科技發展,人工關節使用電腦導航定位、客製化,不少廠商也推出機械手臂,但是機械手臂對關節及韌帶的平衡,在靜態與動態上還是有其極限。

王芳英說,目前做膝蓋關節置換手術的患者,大多以70歲到80歲最多,臺灣在2025年邁入超高齡社會,預估90歲以上的患者會慢慢的增加,強調醫院進行全人化照顧,高齡患者在手術前進行跨科團隊評估與術後的照顧,只要患者身體狀況平穩,經過內科醫師團隊評估,便能開刀進行人工關節置換手術,年紀不會是考量因素。

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臺大雲林分院以移動式心電圖儀下鄉爲65歲以上長者篩檢是否罹患心房顫動,只要雙指按30秒即可判讀,圖爲示範。(周麗蘭攝)

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臺大雲林分院今年九月引進心房顫動冷凍消融術,首例手術由內科部副主任邱富羣(右二)執行,右四微林亮宇教授。(周麗蘭攝)

中風患者中五分之一是心房顫動患者,無症狀的心房顫動者卻多達4分之1,成爲中風患者中的高危險羣,臺大雲林分院10月起進入部分長青食堂爲65歲以上老人以移動心電圖儀篩檢。內科部教授林亮宇表示,心房顫動從陣發到持續心房組織惡化約1至2年,若確診是患者,可採冷凍消融法。

心房顫動的全球盛行率超過100分之1,70歲以上盛行率高達1成,心房顫動時失去有效的收縮功能呈現顫動或蠕動,造成血液在心房中流動緩慢,容易淤積產生血栓,血栓可能造成栓篩性中風,心房顫動患者的中風機率是一般人5倍,甚至有心臟衰竭風險。

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臺大雲林分院內科部主任林亮宇教授指出,心房顫動大部分原因是左心房的肺靜脈不正常放電,若未治療可能從陣發性演變成持續性,但有多達四分之一患者無症狀未就診而成爲中風高危險羣。

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爲了篩檢出高危險羣,臺大雲林分院今年10月在先前的「社區阿波羅計劃」基礎下,進入社區長青食堂或關懷據點以移動式心電圖儀篩檢,只要手指放在儀器上30秒即可判讀,目前已篩出約8人心律異常,但上無心房顫動者。

林亮宇說,心房顫動患者的改善方法是以「高頻電燒」或「冷凍消融術」隔絕肺靜脈傳導組織,冷凍療法是現今利用導管治療的標準療法。

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冷凍消融術作法是以一根偵測導管伸入心房的肺靜脈,打起氣球導管定位,接着打顯影劑測試肺靜脈封堵狀況並進行冷凍消融,3分鐘即可確認電靜脈訊號是否已被隔絕。

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雲林縣1名54歲男性已持續心房顫動一年,正常左心房約4公分,該患者已變成4.9公分,臺大雲林分院心臟內科醫師、內科部副主任邱富羣以冷凍消融術治療之,效果良好。

邱富羣表示,心房顫動需要透過心電圖檢查來診斷,特徵是心室的收縮頻率不規則,治療上要服用抗血栓藥物預防中風,若演變成持續性心房顫動,需要透過心導管手術才能改善。

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林亮宇表示,不論電燒或冷凍消融肺靜脈傳導組織,成果差不多,但冷凍消融術的再複發率優於高頻電燒,手術時間也大爲縮短。兩者都有部分健保給付,但需自購醫材。

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彰化醫院急診室主任黃鎧翊表示,蕭先生到院時有呼吸喘、胸悶及咳嗽等不適症狀,但經檢測血氧、血壓都算穩定,與肺栓塞低血氧常見的情況不同,但其血液的血栓指數高達8600ng/ml,遠高於正常值500。(彰化醫院提供/吳建輝彰化傳真)

彰化1名70歲的蕭姓老翁,因爲呼吸喘、胸悶不適到醫院掛急診,沒想到被醫生髮現他大腿水腫,右腿明顯比左腿大,研判可能是下肢深層靜脈栓塞,趕緊通知心臟內科,經檢查發現下肢血塊已經跟着血管進到2側的肺動脈造成栓塞,所幸經緊急溶栓處理,才順利撿回一命。

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彰化醫院急診室主任黃鎧翊表示,蕭先生到院時有呼吸喘、胸悶及咳嗽等不適症狀,但經檢測血氧、血壓都算穩定,與肺栓塞低血氧常見的情況不同,但其血液的血栓指數高達8600ng/ml,遠高於正常值500,後來經過電腦斷層發現2側的肺都有栓塞情形,緊急由心臟內科接手治療,送進加護病房。

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黃鎧翊說,肺栓塞是心臟通往肺動脈的血管突然被血塊或組織碎片等形成的栓子阻塞,導致肺臟血液灌流不足,出現低血氧等症狀,由於臨牀上肺栓塞的症狀並不明顯,通常會有呼吸困難、胸痛、咳嗽或腿部水腫,因此很難主動發現,不過一經發現就有高致命性,就像「隱形殺手」一樣。

彰化醫院心臟內科醫師李翰指出,造成蕭先生肺栓塞的主因是右腿下肢深層靜脈栓塞,且血塊已經從下肢經血管進入肺循環,掉到2側的肺動脈,造成肺部栓塞,臨牀症狀和心肌梗塞、胸腔疾病雷同,只要稍一疏忽就會延誤黃金救治時機。

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李翰還說,通常此症狀會好發在左腿,在右腿確實少見,所幸在急診很快就被發現是肺栓塞,還能及時搶救,之後必須服用抗凝血藥物避免復發。也提醒民衆,若發現下肢水腫,除了可能是靜脈栓塞外,也可能是心臟衰竭、肝硬化、腎功能不全、腎病症候羣等,若發現身體異常,就應儘快就醫釐清原因。

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▲政府單位和私立醫院陸續替護理師加薪留人。(示意圖/CFP)

記者趙於婷/臺北報導

護理人力不足,私立醫院紛紛加薪留人,而部立醫院護理師加薪與否受到外界關注。衛福部今(6日)表示,今年11月1日起,部分所屬醫院預計增加每月病房輪班津貼800元至2,000元,此外,所有部屬醫院護理師將於113年1月起配合政策,最高1個月可加薪2,500元。

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衛福部附屬醫療及社會福利機構管理會副執行長楊南屏指出,衛福部所屬部分醫院自今年第一季起(3月至10月)護理人員薪資就已陸續調整,其中項目包含久任獎金平均3,000元/月、夜班津貼1,850元/月、特殊單位津貼依病房屬性1,600至2,500元/月,證照津貼2,000元/月,平均年薪爲64.8萬至92萬。

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楊南屏說,11月起部分所屬醫院預計增加每月病房輪班津貼800元至2,000元,所有部屬醫院護理師將於113年1月每個月最高可加薪2,500元;另外,爲留任護理人力及整備未來需求,衛福部、考選部、教育部、國防部及退輔會共同協力合作,推動護理人力整備12項策略。

楊南屏強調,衛福部所屬26家醫院分佈全國,有都會型、偏鄉離島型,有區域醫院及地區醫院大小規模不一,也研議策略留任護理人力。包含:1.多元招募(將與學校合作培育及公費生共分發118名護理師)、2.爭取偏鄉離島人員適用退撫法78條退休後回任、3.提升醫院智能工作減輕護理人員負擔(行動護理車、護理資訊系統升級)、4.112年3月起陸續改善薪資待遇福利(加薪、各項獎金、津貼)。

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「乳癌權威醫」驚傳腦中風猝逝!5大前兆當心 不只眼歪嘴斜

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秋冬爲腦中風好發季節,醫師指出,此疾病是有跡可循的。(示意圖/Shutterstock)

成大醫院乳癌權威醫師郭耀隆驚傳突發腦中風病逝。外科醫師江坤俊昨(31)日於個人臉書上發文悼念,難過表示,「南部一位我很尊重的學長過世了。」感嘆人生無常。秋冬爲腦中風好發季節,但此病是有跡可循的,陽明交大附醫神經外科主治醫師謝炳賢就指出,除了常聽到的眼歪嘴斜外,包含手腳或臉部突然發麻、無力;突然口齒不清;視力突然模糊;突然步伐不穩;突然不明原因的暈眩或頭痛等,都爲值得注意的警訊,應儘早就醫治療。

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謝炳賢在臉書專頁「守護家人的帶刀侍衛 謝炳賢醫師|宜蘭神經外科推薦 礁溪診所 陽明醫院 頸椎 腰椎 微創手術」發文表示,秋冬日夜溫差漸大,血管在快速收縮放鬆情況下,一旦血壓沒控制好,或年紀大血管壁彈性變差,就易導致中風。

謝炳賢接着說明,中風可分爲出血型及梗塞型2種,由於發作時間短,很容易被忽略,因此若能及早發現下列5大徵兆,就能儘早獲得治療:

1、手腳或臉部突然發麻或無力:腦中風會導致中樞型顏面神經麻痹,因此若是突然出現臉部表情不對稱、眼歪嘴斜、口水不自主流出,或是感到單側肢體或面部麻木、無力下垂等,都需要特別留意。

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2、突然口齒不清或聽不懂別人說的話:當供應腦部的血液循環阻塞,或控制語言區出血,會導致腦細胞缺氧及養分,影響腦部功能,進而出現咬字不清、無法說話、答非所問、理解能力下降等症狀發生。

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3、單眼或雙眼視力突然模糊:掌管視覺的腦部區域出血、缺血受傷,或是視神經受到壓迫等,都會造成突然地視力模糊、看到疊影,或視野缺損的狀況。

4、突然步伐不穩、失去平衡或協調:腦部血管破裂出血或阻塞,而壓迫到控制軀幹肢體區域時,則容易伴隨單側肢體無力、走路不穩、向某一側傾斜,甚至是無法活動等症狀。

5、突然不明原因的暈眩或頭痛:若是突然出現頭暈目眩、頭昏腦脹、感覺到特別疲累,或是有劇烈頭痛、噁心、嘔吐的症狀時,就要特別留意有腦中風發作的可能。

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根據衛福部統計顯示,腦血管疾病在國人10大死因排第5位,平均約42分鐘就有1人死於此疾病。心臟外科醫師甘宗本先前提到,中風治療分秒必爭,呼籲務必牢記「FAST」口訣,「F」代表FACE,觀察患者面部表情,兩邊的臉是否對稱;「A」代表ARM,觀察患者兩邊肢體力量是否有不一樣,或有一邊肢體緩慢;「S」代表SPEECH,觀察患者講話是否清楚,有無大舌頭;「T」代表TIME,記下患者發病時間。

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